治疗肾脏衰竭

　　一位70多岁10年以上高血压、糖尿病史患者，约八年前发现肾功能不全及蛋白尿，两年前因心律过缓、心脏衰竭及肾脏衰竭两度入住加护病房，经建议运动处方、药物与饮食后，两年来均达到良好。

　　河南誉美肾病医院的医师介绍，糖尿病在21世纪里，可以称得上是流行病，每个地方都在盛行，尤其在新兴。糖尿病病人会产生心脏衰竭、心肌病变、高血压及肾脏病等问题，每年有许多人因糖尿病肾病变所造成末期肾病而接受血液透析治疗，此类病患约占新透析病患三分以上。

　　有些因重度水肿对利尿剂无效的严重心脏衰竭患者，必须依靠血液透析把多余水份排除。这些末期肾病患者为维持其生命，必须风雨无阻每周二至三次，至透析单位接受长期血液透析治疗。如果能延缓心脏及肾脏恶化，患者将可免于每周二至三次洗肾痛苦且可改善病人生活品质。

　　河南誉美肾病医院的医师针对一位70多岁10年以上高血压，糖尿病史，约八年前发现肾功能不全及蛋白尿，两年前因心律过缓、心脏衰竭及肾脏衰竭而两度入住加护病房，经设计了药物、饮食及简易运动计划，成功改善糖尿病、心脏衰竭、肾脏衰竭和水肿，而这两年来皆不用再住院，且让病人免于洗肾的困扰。

　　1.药物计划包括：糖尿病药物、降血压药物、心脏衰竭药物、护肾药物及利尿剂。

　　2.饮食计划包括：低蛋白质、低磷、低钾、低盐及适当的卡路里。

　　3.运动计划包括：简易双拳尾互击运动。立式扶墙挺身运动。

　　(1)简易双拳尾互击运动：

　　A.全身放松、双手握拳、两手分开比肩宽半倍、与肩同高、肩略上举、肩胛骨略为靠近;

　　B.双拳略用力向两乳线前30-40公分处，拳尾互击即可。从中医经络理论，拳尾内侧属手少阴心经所行经，当双拳尾互击时可刺激心经所循行路径，(A)起于心中 (B)出下腋 (C)至肘 (D)抵掌中 (E)入小指之内。而运动上可收缩(下位)胸大肌及前锯肌，可改善局部胸部循环，即心肺循环。

　　(2)立式扶墙挺身运动：

　　A.全身放松站立，脚尖离墙约20-30公分;双掌举起与肩同高比肩宽半倍，平贴墙壁;

　　B.胸部向墙壁靠、头向一侧转略向上看即可。从中医经络理论，立式扶墙挺身可刺激肺俞(膀胱经;定位：三胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸)，而可改善肺部功能，肺属金，金生水，水属肾，可改善肾脏循环，而可利尿。而运动上可收缩(中位)斜方肌，大菱形肌等，可改善上肺部循环，即肺循环。

　　医师表示：此心肾衰竭患者在肾功能改善由每分钟16.7毫升上升至每分钟21.6毫升(正常值为每分钟90毫升以上);蛋白尿减轻由每天流失0.936公克至蛋白尿每天流失0.198公克(正常值为每天流失0.15公克以下)，足足减少五倍之多，将可延缓必须接受血液透析治疗时程。

　　左心室射出分进步由55%上升至67%：心胸廓比缩小由0.7，降至0.57;其高血压用药减少、糖尿病完全不需要用药、较少量利尿剂使用即可完全水肿，而且患者感觉症状改善无不舒服感受。

　　后河南誉美肾病医院的医师强调，糖尿病心肾衰竭病患治疗计划应包含药物、饮食及运动三者并用。