IgA肾病多发于青年人群中,其中儿童IgA肾病患者占据了很大部分。儿童IgA肾病作为一病理诊断疾病,即在肾脏的病理上表现为单纯为IgA或IgA为主的球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积,其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布,常见的症状是血尿。
其确诊只能依靠肾组织活检,荧光示有以上的特征,并除外其他的有IgA沉积的疾病如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎及乙肝性肾炎。
当儿童出现以下症状时应考虑为IgA肾病:
(1)青少年中有反复发作性肉眼血尿,且多出现在呼吸道感染后1-3天,然后为持续的镜下血尿。
(2)常规检查为持续的镜下血尿伴或不伴蛋白尿。
(3)不典型的急性肾炎或肾病表现者。IgA肾病为一慢性进行性疾病,其预后大多数是好的,主要是指以单纯性血尿为主要表现儿童。
影响其预后的主要因素有:男性,病程长,重度蛋白尿,并发高血压及肾小球硬化者易发展为终末肾衰。
儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视,不能因症状不明显或自认为疾病轻而放松或放弃治疗,要知道儿童 IgA肾病如果任其发展,终将和其他肾病类型一样发展到终末期尿毒症。小小年纪就可能靠透析生存,这样的儿童IgA肾病肾衰竭尿毒症患者并不是没有,所以提醒儿童 IgA肾病患者家长一定要注意,关注儿童肾病。