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肾病患者用药注意事项有哪些?

编辑:xia     发布时间:2020-01-14 10:23

肾病患者在药物的使用上,有诸多规则和禁忌。与一般人不同,由于肾脏功能有一些问题,一些药的与损害也会变得不同。那么肾病患者在使用药物上有哪些注意事项呢?

关于肾病患者服用激素的问题:

并不是所有肾病患者都需要服用激素,只有表现为肾病综合征,或者肾功能快速下降的,全身炎症表现这样的患者可能要使用激素。

激素的副作用比较多,常见是外观变化,比如满月脸;还有一些患者出现高血压、应激性消化道溃疡;担心的是骨骼损害,使用激素常出现骨质疏松、股骨头坏死。所以是否使用激素一定要听专业医生的意见,不可擅自停药!

关于肾病患者服用降糖药、降压药的问题:

常用的降压药一般不伤肾,降糖药也还没有伤肾的报道。但血压、血糖降太低了对肾脏也不利。二甲双胍在肾功能不全的时候服用会发生乳酸中毒,要慎用!

关于肾病患者服用抑制剂的问题:

使用这些药治疗肾病是有使用范围的,常见原因是膜性肾病、血管炎、狼疮性肾炎,这些疾病发病机制都跟B细胞活化有关系,都需用到环磷酰胺或者骁悉抑制。

环磷酰胺副作用大,但是这个药有几个好处:一个好处是,二个好处是作用比较持久,不容易复发,三个就是价格很便宜。

不过这个药常见的副作用有脱发、影响生育、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎等等,但这些副作用是暂时的,停药后能够,所以这个药还是可以用的。

骁悉的副作用相对较少,但肾功能不全的患者使用时要注意,这种药容易导致比较重的感染,在使用过程中要注意监测患者的血常规、CD4细胞等指标。

关于肾病患者如何服药的问题:

肾病患者服药,激素一般是早晨服用一次。如果是狼疮性肾炎、正在发烧,或者是糖尿病的患者要分次服用。

环磷酰胺一般早上、下午分两次服用,服用这个药要多喝水,睡觉前不要服用。骁悉、环孢霉素、他克莫司这些比较贵的药要每天分两次空腹服用,间隔12个小时。

如果是激素,漏服一次的话,当天补上就没关系。其它药漏服了就只好少服一次,如环孢霉素、他克莫司,千万不要同时服,剂量加倍容易出现肾脏损害。

 

河南誉美肾病医院介绍

医院

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于1992年经河南省中医药管理局批准成为中医肾病专科医院,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院,新乡市第一人民医院合作医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

河南誉美肾病医院院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。