控血压、降尿蛋白可有效延缓肾病进展,注意这几项事半功倍

编辑:xia     发布时间:2020-03-28 13:39

  肾脏病变进展的速度取决于多方面的因素。其中高血压和长期的尿蛋白都是肾病进展的关键危险因素,控制不良会可引起肾功能的降低,最终导致肾衰。因此,控制血压和尿蛋白成为慢性肾脏病治疗的关键,除了治疗肾脏本身的病变,注意下列事项可以有效延缓肾功能的进展。

  一 控制血压

  1、首先,要严格限制盐和水的摄入量。高血压很大一部分是容量依赖性的,减少盐的摄入可以使降压治疗事半功倍。

  肾功能受损的患者在控制盐的摄入的时候要慎用低钠盐。因为低钠盐,是用大量的钾来替代常规食盐中的钠,而肾功能受损患者肾脏钾的排泄减少,摄入过多的钾容易产生高钾血症,这是非常危险的。

  2、降压药的长期稳定服用。当使用一种降压药血压不能达标时,不一定是这种药物不好,更有可能是这一种药物还不够,需要增加其他降压药或增加剂量,而不是简单的更换一种降压药。

  研究发现接受单药治疗的高血压患者,有40-60%的患者存在治疗不足。大量的临床试验证实,要使肾性高血压患者降压达标,绝大部分患者需要使用两个甚至三种以上的药物。

  二 减少蛋白尿

  1、首先,降低全身血压有助于减少蛋白尿。使用阻断肾素血管紧张素(RAS)系统的降压药,可以通过抑制肾脏局部的RAS兴奋,进一步有效的降低蛋白尿。但是,这类药物对有些CKD患者是有一定相对禁忌症的,要在医生的指导下正确使用。

  2、蛋白尿患者尤其需要加强饮食控制,主要是需要限制饮食中的钠盐和蛋白的摄入。有研究发现,低蛋白饮食可以和使用阻断RAS的药物在减少蛋白尿方面起到协同作用。所以,肾脏病患者,尤其是由比较多蛋白尿的慢性肾病患者切忌大鱼、大肉、大补,这样只会加重肾脏病变的进展。

河南誉美肾病医院介绍

医院

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于1992年经河南省中医药管理局批准成为中医肾病专科医院,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院,新乡市第一人民医院合作医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

河南誉美肾病医院院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。