糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症。是导致终末期肾衰的主要原因。在欧美,糖尿病肾病是终末期肾衰病人的要病因;是我国终末期肾衰的二病因。随着糖尿病人的逐渐增多,糖尿病肾病的发生也逐年增加。河南誉美肾病医院医师提醒大家:糖尿病人应当监测如下三个指标,以期及早发现糖尿病肾损伤。
一、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期常见的表现。有微量白蛋白尿的病人,早期可能没有临床症状。微量白蛋白尿的出现往往早于浮肿、泡沫尿。而研究发现,微量白蛋白尿经过治疗,70%的病人可以正常。
二、肾小球滤过
肾小球滤过是糖尿病肾病的又一检测指标。美国华盛顿大学lan H de Boer 及其同事的一项横断面研究发现,在过去30年,糖尿病肾病蛋白尿的发生有所下降,但肾小球滤过下降的患病确有增加趋势。有些糖尿病人发生糖尿病肾病是以肾小球滤过下降为表现,而无明显蛋白尿。
三、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病发生,是监测糖尿病肾病的又一指标。2007年NKF指南荟萃大量研究指出,在大量白蛋白尿中,糖尿病视网膜病变对糖尿病肾病的阳性预测值为67%-。糖尿病视网膜病变是诊断和筛查糖尿病肾病的有用指标。
因此,对于糖尿病人监测尿微量白蛋白、eGFR、眼底检测是筛查糖尿病肾病的指标。