纤维化,糖尿病肾病进展中的不归路

编辑:未知     发布时间:2016-02-29 09:58:26

  既往认为在糖尿病肾病(DN)进展为终末期肾病(ESRD)的过程中,重要的病理生理变化是不可逆的肾小球纤维化及瘢痕形成。随着研究的深入,肾小球病变,尤其是肾小管和肾间质的纤维化,在DN进展中同样起到了重要的作用。河南誉美肾病医院病区医生原医生指出尽管DN的病理分型种类繁多,但从早期的肾小球基底膜弥漫增厚到晚期的肾小球硬化或肾小球萎缩,纤维化程度始终是DN进展的重要标志。

   河南誉美肾病医院病区医生原医生指出,纤维化作为慢性炎症的一种重要表现形式,在一定程度上决定着DN的病理学分型。肾小球和肾小管纤维化的组织学表现 类似,均以细胞外基质积聚和肾间质成纤维细胞增生为主要特征。细胞作为炎症过程的主要执行者,在DN纤维化过程中同样起重要作用。

  (1)肾小球纤维化:肾小球纤维化过程主要由成纤维细胞介导。参与肾小球纤维化的蛋白众多,作用复杂,以肾小球纤维化为靶点的治疗策略具有广阔前景。

  (2)肾小管和肾间质的纤维化:DN患者肾小管的变化包括了增生、肥大和衰老三个阶段。调节肾小管和肾间质纤维化的分子机制目前未得到完全阐明。

  (3)细胞与肾脏纤维化:细胞可能作为高血糖和肾脏细胞之间的“耦合剂”参与DN的进展。河南誉美肾病医院病区医生原医生指出细胞与DN的关系也是当前研究的热点,围绕系统展开DN靶点的寻找可能将为临床提供更多的治疗选择。

  ( 4 ) 抗纤维化治疗的前景:DN的治疗强调降血糖、降血压、降血脂的综合干预,其中血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂类药物是干预DN的主要手段。

河南誉美肾病医院介绍

河南誉美肾病医院介绍

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

河南誉美肾病医院院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。