怎么预防糖尿病肾病呢?

编辑:xia     发布时间:2019-04-01 14:59

怎么预防糖尿病肾病呢?一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家对肾病方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

具体防治小知识如下:

1 、合理摄入蛋白质

蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物(如肌酐、尿素氮等)增加,加重患者肾脏的负担,故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食,且以优质动物蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等,保证必需氨基酸的供给。

肾功能正常时,每日每千克体重蛋白摄入量为 0.8~1.0 g;肾功能不全时,蛋白质的限制更加严格,每天每千克体重蛋白摄入量在 0.6 g。值得注意的是,在进行低蛋白饮食治疗时,一定要保证有足够的热量,每日热量达 30~35kal/kg,以避免自身蛋白质、脂肪的分解增加,导致营养不良,且加重肾脏负担。

2 、严格血糖

美国糖尿病与并发症试验和英国前瞻性糖尿病研究显示,良好的血糖可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展,可以帮助 1 型糖尿病肾病的发生减少一半,使 2 型糖尿病肾病的发生降低 1/3,显著减少微量白蛋白尿。理想的血糖目标值是,空腹血糖低于 6.1 mmol/L,餐后 2 小时血糖低于 8.0 mmol/L,糖化血红蛋白低于 6.5%。

在糖尿病“五马驾车”理论中,患者自我管理充当着十分重要的角色。自我管理包括许多内容,常用的包括血糖、血压。自我血糖监测的方案取决于患者的病情、治疗目标及方案,建议每周至少监测一个全天的血糖,包括三餐前后及睡前,并将其作为自己的血糖日记,及时发现低血糖及血糖波动,且为下一次就诊医生调节药物用量提供宝贵的信息。

3 、积极血压

严重的肾病多合并高血压,而高血压又会加速糖尿病肾病的进展和恶化,严格血压可以减少白蛋白排泄,延缓肾功能恶化。对普通糖尿病患者,血压建议在 130/85 mmHg 以下;对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者,血压建议在 120/80 mmHg 以下。

日常生活中,高血压患者一定注意要限制钠的摄入,每日膳食中钠应3g。并且进行适当运动,体重,尤其对于肥胖的 2 型糖尿病,即使体重轻度下降对于血压也十分有益。类似于血糖监测,患者也可以记录血压日记,每日早晚测量血压,可评估不同时间血压治果。

4 、合理血脂

糖尿病患者常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,因此也需积极治疗。治疗包括食疗和药疗,提高用药依从性的同时,在饮食上,要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物,如蛋黄、肥肉、动物内脏等。

5、限制水的摄入

糖尿病肾病患者应准确记录24小时出入量,水的摄入量建议在前一日尿量加500ml为宜。并且注意观察尿量、颜色、性状变化,及皮肤水肿变化情况,有明显异常时及时就医,予以相应处理。

6、定期进行并发症筛查

患者在临床肾病前期大部分没有特异性表现,易被忽略,一旦出现异常,肾脏已经受到明显伤害。24小时尿微量白蛋白或肾病指数是早期肾病的敏感指标,对于早期发现、干预肾病十分重要。没有肾病的患者建议每半年至一年至少1~2次,有肾病高危因素的患者,如高血压、高血脂、高血糖、病程较长及已有其他微血管病变的患者应增加监测频。

友情提示:为了方便患者及有需要的人更好的了解相关信息,河南誉美肾病医院的肾病医生特别开设医生服务,肾病医生在线为您解答肾病相关疾病问题,根据病情提供专业治疗方案,并为您的隐私保密。祝您早日重返健康生活!

河南誉美肾病医院介绍

医院

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于1992年经河南省中医药管理局批准成为中医肾病专科医院,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院,新乡市第一人民医院合作医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

河南誉美肾病医院院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。