诱发糖尿病肾病的“罪魁祸”是什么？

糖尿病肾病不单单是一种肾病，这种肾病更加危害到健康，也容易引起并发症。众多糖友想必都已经知道，糖尿病并不单单是一个血糖的问题，它还会影响到我们身体的各个“角落”，终引起冠心病、脑血管病变、肾脏病变以及神经和眼底病变等。这其中糖尿病肾病应该算得上是糖尿病比较严重的并发症。那么，引发糖尿病肾病的“罪魁祸”是什么呢?

糖尿病肾病的发病是多种因素综合作用的结果，由胰岛素代谢障碍而致长期高血糖是糖尿病肾病发生的关键原因，高血糖造成肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常所致的一系列后果是造成肾脏病变的基础，众多生长因子、细胞因子被则是病变形成的直接机制。

一、高血糖与糖尿病肾病的发生有十分密切的关系

这是由于高血糖和糖基化终产物生存增多后，引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，导致系膜扩张，肾小球基底膜增厚等，导致糖尿病肾病的发生。高血糖是引起糖尿病微血管并发症的重要危险因素，尤其对肾脏的影响更为严重，在代谢效果不佳的患者，其肾脏的病变发展相对更快。

大量研究均显示严格血糖可显著降低发生糖尿病肾病的危险性。因此，如果血糖不佳，就会加速糖尿病肾病的发展。而良好的血糖，能够很好的糖尿病，从而防止或延缓糖尿病肾病的发生。

二、导致糖尿病肾病的其它因素：

1、肾血液动力学异常

肾血液动力学异常在糖尿病肾病的发生中起着关键的作用，另外若糖尿病肾病患者伴有高血压，则会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展。

2、高蛋白饮食

糖尿病肾病患者由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害，因此成为糖尿病肾病病因。

3、糖化终产物形成

高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素吗?糖尿病肾病患者未能住血糖，长期的高血糖可导致糖化终产物生成增多，糖化终产物能引起细胞外基质，如Ⅳ型胶原，使患者肾小球合成Ⅳ型胶原，内皮、系膜和平滑肌细胞增殖，从而诱发糖尿病肾病。

4、遗传因素

多数糖尿病肾病患者终不会发生肾脏病变，医生说患者在日常的生活中如若血糖良好，患者同样也是可以出现糖尿病肾病。医生说葡萄糖转运蛋白是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。糖尿病肾病患者个体间系膜细胞达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害，这也是引发糖尿病肾病病因。