过敏性紫癜性肾炎的预后如何?

　　过敏性紫癜性肾炎的预后如何?过敏性紫癜性肾炎患者经过饮食调理、药物治疗，自身保健之外，预后怎么样呢?下面跟随京东誉美肾病医院的医师去了解一下。

　　过敏性紫癜性肾炎的预后如何?

　　过敏性紫癜为一种自限性疾病，无肾受累者持续1～6周，偶可反复紫癜发作达数月之久。过敏性紫癜患儿急性期偶因急性腹部外科急症(穿孔、坏死、肠套叠)或中枢神经系统合并症死亡外，其预后主要取决于肾是否受累及其程度。死亡原因主要是急性或慢性肾衰竭。紫癜性肾炎发生肾功能衰竭者各家报告不一(2%～15%)。

　　下述临床和肾脏病理所见可能与预后相关：(1)成人病人逊于小儿;(2)急性期有肾功能损伤、高血压、重症蛋白尿者预后差;(3)病理上增殖明显、新月体程度内皮下及上皮下沉积之多寡、肾小管及间质病变均影响预后。Goldstein报道病理上I～V级改变分别有0，16%、24%、55%和67%呈进行性恶化进程。值得注意的是，有些患儿急性期肾受累症状不明显或急性期已者，但其后发生高血压或肾功能障碍，或妊娠易伴发高血压蛋白尿，故本病宜加强长期随访，有学者主张至少5年，随访中除尿常规外应包括血压和肾功能的监测。另一值得重视的是，因本病导致肾衰竭而行肾移植者，部分病例还可于移植肾上出现IgA沉着，尤其是行活体亲属肾移植者。1989年Hasegawa报告12例此类肾移植者中9例有组织学上复发，其中5例有临床表现。相反，5例无关尸体肾移植中无1例临床复发，4例移植上也未能检见IgA沉积。