随着近年来儿科疾病谱的改变,肾脏病呈相对增多趋势。尤其是紫癜性肾炎,正悄悄袭击儿童。
引起紫癜性肾炎的原因:病人对某些因素过敏,引起全身血管的炎性病变,皮肤表现为红色疹点,这就叫紫癜,肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染,常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染),其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。
儿童紫癜性肾炎症状:
(1)紫癜性肾炎的紫癜与皮疹不同,其出现部位主要为腿前面,膝、踝关节附近以及臀部,大小不等、形状不一,常为对称性。紫癜略高于皮面,压之不褪色,伴轻微痒感。开始为鲜红色,后来变成暗红色、褐色。少数病人亦可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑,甚至溃疡、坏死等。紫癜还可融合成片,常分批反复出现,有的可伴有头部、面部、眼睑等局限性或弥漫性水肿。
(2)儿童在患紫癜性肾炎时,肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害,严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。
(3)大约有1/3-2/3的过敏性紫癜性肾炎病儿会出现一些膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛,不能走动。多发生于膝关节与踝关节,部分患者还会发生关节腔积液。关节肿胀的特点是在消退之后不会留下后遗症状。
从肾内症状看,一般在皮肤紫癜后两星期到两个月,病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。